Hierro excesivo y cardiopatía coronaria énfasis en la generación de diabetes y muerte súbita / Excessive iron and coronary cardiopathy emphasis in the generation of diabetes and sudden death

El Hierro es esencial para la vida, pero su exceso libre o acumulado es un tóxico celular, puesto que es el metal que menos se elimina en el humano. Es un potente creador de radicales libres que genera/incrementa significativamente el estrés oxidativo. El hierro influencia el metabolismo de la glucosa, inclusive en ausencia de sobrecargas elevadas; incrementa el daño cardiovascular pre- existente, y su reducción alivia la patología cardiaca coronaria y reducir o prevenir sus complicaciones. Ciertamente, elevados niveles de hierro catalítico y/o acumulado como ferritina aumenta el riesgo para el desarrollo de aterosclerosis coronaria. El hierro libre cataliza la peroxidación lipídica; al igual que las mayores reservas corporales de hierro aceleraría la disfunción endotelial en la patología isquémica aguda: el exceso del hierro genera una injuria vascular oxidativa /inflamatoria /protrombótica vascular e insulinoresistencia. En la población general, las reservas corporales férricas se asocian estrechamente con el desarrollo de intolerancia glucídica, diabetes tipo 2 y gestacional; y aumenta silenciosamente las complicaciones del sujeto dislipidémico, hipertenso, y diabético. Se ha demostrado que la donación /extracción de sangre por flebotomía reduce significativamente la incidencia y gravedad de los eventos coronaríos: la isquemia por reperfusión, y procedimientos como la angioplastia coronaria transluminal transluminal percutánea y el bypass coronario (Holsworth, 2013). La donación frecuente de sangre conduce a una reducción de las reservas de hierro y disminuye el exceso de insulina (basal y post-prandíal), mejorando la sensibilidad insulínica encontroles sanos; y los parámetros hemodinámicos - metabólicos en sujetos hipertensos y diabéticos...

Iron is essential for life, but excess iron can be toxic. As a potent free radical creator, iron generates hydroxyl radicals leading to significant oxidative stress. Iron overload has been suggested to increase the cardiovascular risk in the general population. Iron influences glucose metabolism, even in the absence of significant iron overload, and its reduction may alleviate coronary heart disease and reduced or prevent their complications. In fact, high stored or free iron levels (measured by serum ferritin or catalytic iron concentrations) elevate risk for development of coronary atherosclerosis. Increased body iron stores may accelerate endothelial dysfunction in acute ischemic syndromes. Then, excess body iron originates oxidative injury that is associated with systemic and vascular inflammation, phrothrombotic conditions and insulin resistance (Williams, 2002) In the general population, body iron stores are positively associated with the development of glucose intolerance, type 2 diabetes and gestational diabetes. Further, it has been demonstrated that blood donation significant drops in the incidence of cardiovascular events, as well as in procedures such as percutaneous transluminal coronary angioplasty and coronary artery bypass grafting (Holsworth, 2013). Accordingly, frequent blood donations decreased iron stores in healthy volunteers, improving insulin sensitivity and hemodynamic parameters. This sample therapy constitutes a protective factor for the development of type 2 diabetes, and the cardiac disorders insulin-resistance associated...

Cultura nutricional: La más rápida solución para disminuir la pobreza / Nutritional Culture: the fastest solution to lessen poverty

La mayoría de la población, especialmente la población materna infantil y geriátrica, tiene cada vez una peor salud debido a la ingesta en aumento de nutrientes nocivos que alteran la expresión de sus genes al dañar su entorno hormonal; mientras aumentan las enfermedades infecciosas ya casi desaparecidas, el cáncer y las enfermedades crónicas; además, ahora está emergiendo un nuevo síndrome: la resistencia a la insulina que es el más claro factor de riesgo cardiovascular. Gracias al exceso de calorías "vacías", ocupamos el primer lugar en Latinoamérica en malnutrición y obesidad, y la enfermedad hipertensiva del embarazo es la primera causa de muerte materna en EsSalud; a la par que continúa el aumento de las malformaciones congénitas, de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal; las enfermedades degenerativas y de la demencia, sabiendo que previniendo la obesidad abdominal se reduciría este alarmante incremento. Paralelamente, más del 85% de los pacientes geriátricos tienen malnutrición en el caótico Sistema de Salud Pública del Ministerio de Salud (MINSA), y casi un 75% en el Sistema de Seguridad Social EsSalud, sencillamente por una inexistente y real prevención primaria. En las tres regiones del país, el gasto de dinero por consumo de golosinas y bebidas gaseosas es increíblemente elevado en proporción con sus reducidos ingresos; mientras continúa el aumento de todas las enfermedades cardiovasculares y degenerativas. Es seguro que mejorando la cultura nutricional en nuestro país, mejoraremos la salud mental e integral, aumentaremos nuestra productividad y crearemos mayor riqueza. Por lo tanto es impostergable la realización hoy de un programa de educación y cultura nutricional a todo nivel.

The majority of the population , especially maternal populationchild and geriatric , has increasingly poorer health due to the intake increase of harmful nutrients that alter the expression of their genes to damage your hormonal environment, while increasing diseaseinfectious almost disappeared , cancer and shooting chronic diseases, is now emerging a new syndrome: Insulin resistance is the clearest risk factor cardiovascular . Thanks to excess "empty" calories , occupied the first place inLatin America in malnutrition and obesity and diseasehypertensive pregnancy is the leading cause of maternal death in Essalud at the same time continues increasingcongenital malformations, maternal morbidity and mortality andperinatal , degenerative diseases and dementia , knowingthat preventing abdominal obesity would reduce this alarmingincrease. Meanwhile, more than 85% of geriatric patientshave malnutrition in the chaotic system of Health (MOH ) andalmost 75 % in the Social Security System Essalud simply by a nonexistent real and primary prevention. In all three regions of the country , spending money for consumptionsweets and soft drinks is incredibly high in proportionwith low incomes , while still increasing allcardiovascular and degenerative diseases. Improving the nutritional culture in our country , we will improve your healthMental and comprehensive , we will increase our productivity and creategreater wealth.So today is postponed the realization of a programNutrition Education and Culture at all levels.

Insulina en infarto agudo de miocardio / Insulin in myocardial acute infarction

El uso de insulina mejorará el pronóstico del paciente que sufra un AMI mejorando las fibrinólisis endógena y la hiperagregabilidad plaquetaria; disminuyendo la apoptosis del miocito y el estrés oxidativo-metabólico-inflamatorio; todo lo cual se traducirá en una menor extensión del daño por reprefusión, y en una disminución del tamaño del infarto; aparte de que restaurará por lo menos parcialmente la función endotelial particularmente dañada en la enfermedad cardiaca isquémica. Si la hiperglicemia a la admisión está asociada con un aumento en la mortalidad de pacientes críticos (33-35, 39,40): si pacientes con elevados niveles de glucosa sérica en rangos no diabéticos presentan un mayor riesgo de coronariopatía (Dr. Sprecher, Clevaland Clenic Foundation, mayo 2002); si a mayor nivel de "normoglicemia" peor es el pronóstico de pacientes con o sin diabetes que ingresan con un cuadro de AMI, falla cardiaca congestiva o accidente vasocerebral; entonces no debemos dudar de usar urgentemente insulina, sin esperar a que haya una intolerancia a la glucosa para ello: Es la única terapia antiagregante que reduce aparte de las moléculas de adhesión generadas por el estrés oxidativo inflamatorio la adhesión calcio independiente plaqueta-monocito, crucial para la propagación del infarto. Recientemente se ha comprobado de modelos animales in vivo que la función del miocardio infartado mejora inmediatamente y durante todo el periodo inmediato (4 semanas) con infusión de 150 ug de IGF-1: ambos IGFs incrementan la vascularización miocárdica en el área infartada y periinfartada, disminuyendo la liberación de troponina-I sérica. Entonces, en el infarto agudo de miocardio, la insulina exógena de manera aguda dsminuye el tamaño del miocardio infartado e incrementa la recuperación del área miocárdica infartada. Con la demostración reciente in vivo de que la insulina exógena en controles sanos no diabéticos disminuye la producción de varias moléculas inflamatorias, incrementa la síntesis de otros agentes antiinflamatorios; y por otro lado incrementa al flujo sanguíneo miocárdio regional, no debemos tener ninguna duda en que la Insulina es una estupenda terapia a considerar en el infarto agudo de miocardio.